民政部、全國老齡辦日前發(fā)布的《2024年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》顯示,截至2024年年末,全國60周歲及以上老年人口31031萬人,占總?cè)丝诘?2.0%;全國65周歲及以上老年人口22023萬人,占總?cè)丝诘?5.6%。全國65周歲及以上老年人口撫養(yǎng)比22.8%。全國人均預(yù)期壽命達79.0歲。
分析人士指出,“十五五”時期(2026-2030年)將是我國人口老齡化水平快速提升的五年,60歲以上的老年人口總量將從目前的3.1億增加到3.7億左右。面對人口老齡化,養(yǎng)老服務(wù)體系需要在制度完善、資源整合、服務(wù)優(yōu)化等方面實現(xiàn)突破。其中,失能老年人照護是養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重。
老齡化的一個重要原因來自一個積極的變化,就是人口預(yù)期壽命的大幅提高。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委此前披露的信息,2024年中國人均預(yù)期壽命達到79歲,比2023年提升0.4歲,在53個中高收入國家中排第4位。但是,人口壽命提高的同時也帶來了新問題——老年人口“失能期”也延長了,并且正在成為無數(shù)家庭難以承受之重。
民政部相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前我國失能老年人約3500萬,占全體老年人的11.6%,預(yù)計到2035年,失能老年人將達到4600萬。
近年來發(fā)布的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》、《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》等高層文件均將失能老年人照護納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點。去年11月8日召開的國務(wù)院常務(wù)會議研究了深化新時代養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展有關(guān)舉措,會議強調(diào),要強化以失能老年人照護為重點的基本養(yǎng)老服務(wù)。
中民養(yǎng)老規(guī)劃院院長蘇志鋼在接受界面新聞采訪時說,預(yù)計到“十五五”末期,我國老年人口將突破3.7億、占比達25%,人口失能化程度加深、服務(wù)供需結(jié)構(gòu)性矛盾突出等現(xiàn)實挑戰(zhàn),與城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源不均、人才隊伍短缺等薄弱環(huán)節(jié)相互交織。
針對失能群體照護的剛需,蘇志鋼建議,擴大長期護理保險試點范圍并多元化兌付機制,支持社區(qū)護理中心連鎖化發(fā)展,落實經(jīng)濟困難失能群體集中照護補貼政策。
2024年的《政府工作報告》提出, 推進建立長期護理保險制度。長期護理保險被廣泛稱為社?!暗诹U”,2016年啟動試點以來,已運行9年,覆蓋人口超過1.8億。但另一方面,長護險在試點過程中也暴露出一些問題,如一些地區(qū)僅覆蓋職工醫(yī)保人群,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人群沒有實現(xiàn)覆蓋,這可能會加劇社會公平性問題;在籌資渠道方面, 醫(yī)?;饎潛芎拓斦a貼是長護險基金的主要來源,隨著醫(yī)保支付壓力加大,如何構(gòu)建多元化籌資機制使長護險制度可持續(xù)運行。這些都需要在政策上做前瞻性布局。
蘇志鋼還說,“十五五”時期需以“系統(tǒng)性保障、高質(zhì)量供給、包容性發(fā)展”為主線,積極構(gòu)建完善“以智能科技領(lǐng)航,老齡事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同、居家社區(qū)機構(gòu)聯(lián)動互補、醫(yī)養(yǎng)康深度融合、多元主體共參與”的養(yǎng)老服務(wù)體系。
他提出了四點具體建議,一是構(gòu)建“兜底有保障、普惠可及達”的服務(wù)體系。以《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》為抓手,推動省級清單提質(zhì)擴面,確保物質(zhì)幫助、照護服務(wù)等16項核心內(nèi)容全覆蓋。深化居家社區(qū)養(yǎng)老主陣地建設(shè),依托嵌入式設(shè)施完善助餐、上門服務(wù)等網(wǎng)絡(luò),同步推進農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系升級,破解城鄉(xiāng)失衡難題。
二是聚焦“痛點破題、短板補齊”的關(guān)鍵領(lǐng)域。除了加強對失能群體的照護,還要強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合,推廣認知障礙篩查干預(yù)、家庭病床與家庭養(yǎng)老床位聯(lián)動等服務(wù),將健康管理延伸至居家場景。加快特殊困難家庭適老化改造,聯(lián)動社會化改造形成“保障+市場”雙輪驅(qū)動。
三是夯實“人才為基、標準為綱”的支撐體系。通過拓寬培養(yǎng)渠道、完善激勵機制,破解養(yǎng)老人才短缺困局,保持專業(yè)技能人員有效增長;以各類養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標準為引領(lǐng),健全養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等級評定、安全管理等制度,推動服務(wù)從“有沒有”向“好不好”跨越。
四是激活“業(yè)態(tài)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)協(xié)同”的銀發(fā)經(jīng)濟。以市場需求為導(dǎo)向,豐富適老產(chǎn)品供給,構(gòu)建覆蓋老年人日常生活、健康照護全場景的產(chǎn)業(yè)供給鏈條。同時,引導(dǎo)社會資本參與老年教育、健康養(yǎng)生、文化娛樂等服務(wù)業(yè)態(tài)創(chuàng)新,推動養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,讓銀發(fā)經(jīng)濟成為拉動內(nèi)需、促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的新增長點。
今年初,國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》是我國首個支持銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的專門文件。另外,今年的《政府工作報告》也提出“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”、“大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟”。
銀發(fā)經(jīng)濟是指向老年人提供產(chǎn)品或服務(wù),以及為老齡階段做準備等一系列經(jīng)濟活動的總和。其中既包括滿足老年人就餐、就醫(yī)、照護、文體等事業(yè)范疇的公共服務(wù),又涵蓋滿足老齡群體和備老人群多層次、多樣化產(chǎn)品和服務(wù)需求的各類市場經(jīng)濟活動。
中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會、當代社會服務(wù)研究院與社會科學(xué)文獻出版社共同發(fā)布的《銀發(fā)經(jīng)濟藍皮書:中國銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展報告(2024)》顯示,目前我國銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模在7萬億元左右,約占GDP的6%。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、老年用品消費、老年金融、健康、文旅等相關(guān)產(chǎn)業(yè),呈現(xiàn)爆發(fā)式增長態(tài)勢。到2035年,銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模有望達到30萬億元,占GDP的比重或?qū)⑦_到10%。
分析人士指出,現(xiàn)階段我國老年人口整體仍相對低齡,在護理、旅游等服務(wù)消費領(lǐng)域有較強訴求,未來5-10年是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的重要窗口期。在人口老齡化加劇的情況下,可以從兩方面發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟:一方面是建立完善長期護理保險制度,擴大覆蓋人群范圍,盡快構(gòu)建統(tǒng)一的長護險資金支付范疇;另一方面,要著力提升低齡老年群體的再就業(yè)。老年群體的消費邊際傾向要明顯高于青年群體,因此改善老年群體就業(yè)以增加其收入,對于促進老齡化下的消費增長具有重要意義。